刘师傅今年68岁，一年多以前被确诊冠心病，医生给开了他汀等药物服用，并嘱咐他按时用药合金弹头街机，做好定期的复查。

刚开始半年多，刘师傅一直遵医嘱用药，半年多之后被身体疲乏无力等症状困扰的他，网上查询显示是他汀所致的副作用。

想着是药三分毒，现在血脂也算正常了，便自行将他汀停用了。停药后症状开始逐渐好转，刘师傅更加坚信自己的决定是正确的。

但前几天，刘师傅突然出现胸闷、憋气等症状，吃了老伴儿喂下的几粒速效救心丸后，情况并没有好转，见状儿子赶紧将其送到了医院。

医生检查发现刘师傅出现了急性心梗，由于送医不够及时，最终还是没能走下手术台……

像刘师傅一样担心药物副作用的人并不少，擅自停药后却丢了性命，那他汀到底安不安全呢？

一、他汀会加重心力衰竭，让身体处于风险之中？

整体来说，药物多少都会有些副作用，他汀也不例外，他汀在应用中确实可能会有“肌肉毒性”等副作用，不过很少见。

另外，长期服用他汀损伤肝脏和肾脏，增加糖尿病、肿瘤的发生风险等说法，目前都是毫无证据的。

至于他汀药会加重心力衰竭这个说法，北京医院心内科副主任汪芳指出：目前虽然有很多关于他汀对心力衰竭患者预后的临床研究，但都并未证实会加重心衰。而冠心病可能会导致慢性心衰，他汀作为用来治疗冠心病的药物，在心衰患者中应用的也很多。

二、吃他汀类药物，能自行增减药量或停药吗？

北京大学人民医院孙宁玲教授介绍：他汀类药物是一种降脂药物，同时也是一种抗动脉粥样硬化药物，能够用来降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，对颈动脉斑块、冠心病患者都有治疗效果。

他汀类药物不能自行停药，否则可能引发严重的后果。

此前一位70多岁的老人因诊断为脑梗，一直遵医嘱服用阿托伐他汀、阿司匹林等药物，后来复查发现胆固醇、甘油三酯指标正常，便听信别人的言语自行将他汀停用了。患者停药后起初没什么症状，之后却因半身瘫痪再次住院，检查结果显示血脂明显超标导致了脑梗死。

桐乡二院医疗集团内科4病区主治医师朱晨阳解释：很多人以为高血脂是甘油三酯太高，事实上血脂化验中低密度脂蛋白胆固醇更为重要，低密度脂蛋白胆固醇越高发生心脑血管病的风险就越高。

那如果化验达标了能不能停他汀药？

事实上即便指标达标，也不能随意停药，脑梗患者要长期服用他汀药物治疗，以便降低脑梗复发的风险，延缓病情的发展。

朱晨阳还提醒：他汀类药物能够有效的降低血脂，因此脑梗患者要长期服用。另外，他汀类药物还能稳定血管斑块，降低斑块脱落风险，因此只要没有不良反应药物就不能停用。

三、还有这6种药一旦吃上，千万别随便停！

郑州大学附属郑州中心医院药学部主任副主任药师何勐提醒：除了他汀类药物之外，下面这几种药物一旦吃上，千万也别随便停药！

1、降压药

高血压患者如果盲目停药，可能会导致血压波动过大，从而引发继发性心梗、反跳性高血压、颅内出血等后果。

2、抗癫痫药

抗癫痫药物多是需要长期服用的，随意停药可能会导致焦虑、失眠、情绪激动、癫痫发作等后果。在失神发作控制1—2年后可以适当考虑停药，但需要遵医嘱进行，不能擅自停药。

3、哮喘药

哮喘属于一种慢性气道炎症性疾病，遵医嘱服药能控制症状，随意乱停药可能会导致哮喘急性发作，甚至威胁到生命。

4、降糖药

糖尿病患者要遵医嘱服用降糖药，以免血糖长期控制不佳或血糖大波动，导致酮症酸症中毒、高渗性糖尿病昏迷等后果。

5、抗抑郁药

抗抑郁的药物即便已经发挥了作用，也需要继续服用4—6个月，盲目停药会导致病情反复，甚至引发综合征。

6、冠心病药

冠心病作为一种常见的慢性病，一旦确诊需要长期用药控制，盲目停药会导致病情复发，甚至会导致猝死。

对于一些需要长期用药的人来说，总是担心有副作用，事实上有些药物一旦随意停药，带来的后果可能远超那些副作用。

有些药物一旦开始服用，就不能随意停药，一定要遵医嘱按时用药。

参考资料：

[1]《他汀是毒药？看了这篇你就明白了！》.健康时报.2019-08-06

[2]《他汀类药物不能随意停，会出大问题！》.桐乡二院医疗集团.2022-03-11

[3]《再三提醒：这6种药一旦吃上合金弹头街机，千万别随便停！突然停服风险大》.郑州大学附属郑州中心医院.2024-03-07